Gana dažnai pasitaiko atvejų, kai dėl tyčinių ar neatsargių asmens veiksmų sužalojamas
kitas žmogus ar pakenkiama jo sveikatai. Avarija ar smurtinis nusikaltimas, – jeigu pradedamas ikiteisminis
tyrimas ir nustatytas įtariamasis, ligonių kasos išsireikalaus visą sumą, kurią sumokėjo už nukentėjusiojo
gydymą. Tai dažniausiai daroma baudžiamojoje byloje pareiškiant civilinį ieškinį dėl nukentėjusiojo
gydymo. Tačiau yra alternatyvų. Kol teismui nepateiktas civilinis ieškinys, kaltininkas gali savanoriškai
atlyginti žalą – visą iš karto arba sudaryti sutartį dėl žalos atlyginimo dalimis (maksimalus terminas –
penkeri metai). Šiuo atveju atsiranda galimybė susitaikyti, o jeigu susitaikyti neįmanoma, tai bus atsakomybę
lengvinanti aplinkybė kaltininkui stojant prieš teismą. Priešingu atveju, jeigu ieškinys pasieks teismą ir
bus patenkintas, Vilniaus teritorinė ligonių kasa perduos vykdomąjį raštą antstolių kontorai. Antstolių
kontora, išieškodama žalos atlyginimą, iš žmogaus papildomai išsireikalaus ir išieškojimo išlaidas.
Jeigu apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu asmuo dėl nusikalstamos veikos buvo sužalotas ir sveikatos
priežiūros įstaigoje gydomas nemokamai, sveikatos priežiūros išlaidos (medicinos pagalba, išlaidos
medikamentams ir kt.) apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų (Sveikatos draudimo
įstatymo 9 straipsnis). Šio biudžeto pajamas, be kitų įplaukų, sudaro ir iš fizinių bei juridinių asmenų
išieškotos lėšos už žalą. padarytą apdraustojo sveikatai (Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo
15 straipsnio 1 dalies 8 punktas). Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto valdytojas, taip pat
sveikatos priežiūros paslaugų kontrolę vykdantis asmuo yra Valstybinė ligonių kasa su teritorinėmis ligonių
kasomis (Sveikatos draudimo įstatymo 30 straipsnio 1 dalies 1 punktas, 31 straipsnio 1 dalies 1 punktas).
Todėl institucijų, vykdančių privalomąjį sveikatos draudimą, turėtas apdrausto asmens sveikatos priežiūros
paslaugų išlaidas, jei draudiminis įvykis pagal Sveikatos draudimo įstatymo 5 straipsnį įvyko dėl juridinių
ar fizinių asmenų neteisėtos veikos, turi teisę išieškoti Valstybinė ligonių kasa ar teritorinės ligonių
kasos, kaip socialinį draudimą - privalomąjį sveikatos draudimą - vykdančios institucijos (Lietuvos
Respublikos socialinio draudimo įstatymo 3, 24, 34 straipsniai, Sveikatos draudimo įstatymo 4, 29-34
straipsniai) pagal savo kompetenciją CK 6.290 straipsnio nustatyta tvarka.
Asmenys, padarę žalą PSDF
biudžetui, ją gali atlyginti:
- iš karto pervesdami pinigus už nukentėjusiojo gydymą į Valstybinės ligonių kasos atsiskaitomąją sąskaitą LT 217300010002484333, „Swedbank“, AB, banko kodas 73000; pervedant įmokėtus grynuosius pinigus banko kvite būtina įrašyti „Žala PSDF biudžetui“ ir nurodyti nusikaltusio asmens vardą, pavardę, padarytą žalą;
- atvykę į Vilniaus teritorinės ligonių kasos Teisės skyrių sudaryti sutarties dėl žalos atlyginimo dalimis.